醫(yī)院門診統(tǒng)籌是什么意思？（鐘祥醫(yī)保局回復(fù)）

05-08 12:00 發(fā)表于情系鐘祥閱讀 6475 回復(fù) 10

股事傳柒

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今天去中醫(yī)院開藥，醫(yī)生問，有醫(yī)保卡的話，可以統(tǒng)籌，門檻費好像是500元吧。門診統(tǒng)籌是啥意思？

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我的回復(fù)

我想要說最后回復(fù)于昨天 16:10

尊敬的網(wǎng)友您好，感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注、支持與監(jiān)督！門診統(tǒng)籌是指一個自然年度內(nèi)（1 月 1 日至 12 月 31 日），參保職工在定點門診醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)療保險藥品、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄內(nèi)的普通門診（含急診）醫(yī)療費用，累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上，不區(qū)分甲乙類，按以下規(guī)定報銷：（一）起付標(biāo)準(zhǔn)：在職參保人員為650元，退休不再繳費參保人員為500元。（二）支付比例：在職參保人員在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)80%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)65%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)55%，定點藥店60%；退休不再繳費參保人員在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)85%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)70%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)60%，定點藥店68%.（三）最高支付限額：在一個自然年度內(nèi)，在職參保人員年度最高報銷限額為2100元、退休不再繳費參保人員為2400元。支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。如有疑問您也可以撥打電話4219019咨詢。

前天 11:17